Microbiologia e Parasitologia

PATOLOGIAS CAUSADAS POR BACTÉRIAS

FORMAS DE CONTÁGIO

• Gotículas de saliva

• Alimento ou objeto contaminado (disenteria bacilar, tétano, tracoma)

• Contato sexual (gonorréia, sífilis)

GOTÍCULAS DE SALIVA

• Tuberculose

• Lepra

• Difteria

• Coqueluche

TUBERCULOSE

Mais de 82 mil pessoas são contaminas por ano no Brasil, e esta situação preocupa as instituições de saúde. A Organização Mundial de Saúde - OMS estima que esta doença ultrapasse 100 mil.

DEFINIÇÃO

Doença infecto-contagiosa

Afeta principalmente os pulmões, mas, também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges (membranas que envolvem o cérebro)

CAUSA

• Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK)

• Mycobacterium bovis, africanum e microti

TRANSMISSÃO

• Tuberculose infecciosa ativa (e não de quem tem a doença latente)

• Direta (pessoa a pessoa)

• Contato próximo (taxa de infecção de 22%)

• Aglomeração de pessoas

• Má alimentação

• Falta de higiene

• Tabagismo

• Alcoolismo

• Qualquer outro fator que gere baixa resistência orgânica

FISIOPATOLOGIA

Inicia quando o bacilo atinge os alvéolos pulmonares e pode se espalhar para os nódulos linfáticos e através da corrente sanguínea para tecidos mais distantes onde a doença pode se desenvolver: a parte superior dos pulmões, os rins, o cérebro e os ossos. A resposta imunológica do organismo mata a maioria dos bacilos, levando à formação de um granuloma (reação do agente etiológico e a resposta inflamatória do indivíduo). Os "tubérculos", ou nódulos de tuberculose são pequenas lesões que consistem em tecidos mortos de cor acinzentada contendo a bactéria da tuberculose. Normalmente o sistema imunológico é capaz de conter a multiplicação do bacilo, evitando sua disseminação em 90% dos casos.

PROBABILIDADE DE INFECÇÃO

• Grau de infecção da pessoa com tuberculose

• Quantidade expelida

• Forma e duração da exposição ao bacilo

• Virulência

FATORES DE RISCO DE PROGRESSÃO

• HIV o risco aumenta em 10% ao ano

• Abuso de drogas injetáveis

• Infecção recente de tuberculose nos últimos 2 anos

• Raio-x do tórax que sugira a existência de tuberculose (lesões fibróticas e nódulos)

• Diabetes mellitus

• Silicose

• Terapia prolongada com corticosteróides e terapias imuno-supressivas

• Doenças no sangue (leucemia e doença de Hodgkin)

• Doença renal em estágio avançado

• Baixo peso corporal (10% ou mais de peso abaixo do ideal)

SINTOMATOLOGIA

• Tosse seca contínua, presença de secreção,pus ou sangue

• Cansaço excessivo

• Febre baixa geralmente à tarde

• Sudorese noturna

• Falta de apetite

• Palidez

• Emagrecimento acentuado

• Rouquidão

• Fraqueza

• Prostração

Os casos graves apresentam dificuldade na respiração; eliminação de grande quantidade de sangue, colapso do pulmão e acúmulo de pus na pleura (membrana que reveste o pulmão) - se houver comprometimento dessa membrana, pode ocorrer dor torácica.

PREVENÇÃO

• Imunizar as crianças com a vacina

• Evitar aglomerações

• Evitar ambientes fechados

• Não utilizar objetos de pessoas contaminadas

DIAGNÓSTICO

• Histórico médico

• Exame físico

• Teste subcutâneo de Mantoux

• Raio-x do tórax

• Estudo sob microscópio e culturas microbiológicas

TRATAMENTO

• Antibióticos

• A cura leva seis meses

Profª Fabiana Tosi